BHP, przepisy bhp, szkolenia bhp, bezpieczeństwo i higiena pracy
lupa
A A A

Gazeta Podatkowa nr 43 (1084) z dnia 29.05.2014

Korekta raportów ZUS w razie uznania zdarzenia za wypadek przy pracy

Wypadek przy pracy pociąga za sobą szereg konsekwencji nie tylko w sferze prawa pracy i świadczeń chorobowych, ale również ubezpieczeń społecznych. Jeżeli niezdolność do pracy powstanie w takich okolicznościach, ubezpieczonemu przysługuje tzw. świadczenie wypadkowe. Jednakże nie w każdym przypadku od razu możliwe jest podjęcie wypłaty zasiłku z funduszu wypadkowego. Najczęściej pracownik najpierw otrzymuje "zwykłe" świadczenie chorobowe, a dopiero po uznaniu zdarzenia za wypadek przy pracy - odpowiednie wyrównanie świadczenia. Wiąże się to jednocześnie z koniecznością złożenia przez płatnika składek stosownych korekt dokumentów rozliczeniowych. Określone zasady regulują ponadto kwestie odprowadzania składki na ubezpieczenie wypadkowe.


Zmiana kwalifikacji świadczenia

Za czas choroby powstałej wskutek wypadku przy pracy pracownik nie zachowuje prawa do wynagrodzenia chorobowego, o którym mowa w art. 92 Kodeksu pracy. Już bowiem od pierwszego dnia niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy przysługuje mu zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego (o ile nie zachowuje prawa do wynagrodzenia na podstawie odrębnych przepisów). Aby jednak pracownik otrzymał (z ZUS lub od pracodawcy) zasiłek chorobowy z funduszu wypadkowego, zdarzenie musi zostać uznane za wypadek przy pracy.

Zdarza się, że prowadzone postępowanie wyjaśniające w tej sprawie przeciąga się w czasie, a uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy następuje już po wypłacie "zwykłego" świadczenia chorobowego. Do czasu bowiem wyjaśnienia sprawy pracownikowi należy się wtedy odpowiednio: wynagrodzenie chorobowe (na podstawie art. 92 K.p.) lub zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego, o ile oczywiście spełnia warunki do ich wypłaty. Świadczenia te przysługują pracownikowi w wysokości odpowiednio 80% lub 70% podstawy wymiaru zasiłku.

Po uznaniu zdarzenia za wypadek przy pracy wypłacone wcześniej świadczenia należy traktować tak, jak zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego, a nie z ubezpieczenia chorobowego. W takim przypadku w pierwszej kolejności pracodawca powinien więc zakwalifikować wypłacone wynagrodzenie chorobowe oraz zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego jako zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego, rozliczając go w ciężar składek na ubezpieczenia społeczne. Jednocześnie konieczne jest wyrównanie wcześniej wypłaconych świadczeń uznanych obecnie za zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego do 100% podstawy wymiaru.


Korekta dokumentów rozliczeniowych

Uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy i wypłata pracownikowi odpowiedniego wyrównania świadczeń chorobowych wiąże się z koniecznością sporządzenia przez płatnika składek i przekazania do ZUS stosownych korekt dokumentów rozliczeniowych.

W przypadku płatnika uprawnionego do wypłaty świadczeń, kolejną zatem czynnością po uznaniu zdarzenia za wypadek przy pracy jest rozliczenie "przekwalifikowanego" świadczenia w ciężar składek na ubezpieczenia społeczne. W tym celu płatnik składek powinien sporządzić za poszkodowanego pracownika imienne raporty korygujące. Korektę tych dokumentów należy sporządzić za te miesiące, w których pracodawca rozliczył w dokumentach przekazanych do ZUS wynagrodzenie chorobowe i/lub zasiłek chorobowy. Komplet dokumentów rozliczeniowych korygujących powinien składać się z:

» raportu ZUS RSA, w którym np. w bloku III.B. należy wpisać odpowiednio w polach: 01 - kod tytułu ubezpieczenia pracownika, 02 - jako kod świadczenia/przerwy - 314, który oznacza zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego (w złożonym uprzednio raporcie miesięcznym był to kod 331 w przypadku wynagrodzenia chorobowego lub 313 - w przypadku zasiłku chorobowego), 03-04 - okres, za który został wypłacony zasiłek (zgodny z okresem wykazanym w pierwszorazowych dokumentach), 05 - liczbę dni zasiłkowych, 06 - kwotę zasiłku (równą kwocie uprzednio wypłaconego wynagrodzenia chorobowego lub zasiłku chorobowego),

» raportu ZUS RCA, w którym należy wykazać rozliczone składki ZUS - jeżeli przed uznaniem zdarzenia za wypadek przy pracy pracodawca wypłacił pracownikowi wynagrodzenie chorobowe, to w miesiącu dokonania jego wypłaty powinien był doliczyć kwotę tego wynagrodzenia do podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne pracownika i naliczyć składkę zdrowotną; w takim przypadku w stosunku do pierwszorazowo złożonych dokumentów miesięcznych korekta rozliczeń spowoduje zmianę wysokości podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne i kwoty tej składki (w uprzednio złożonym raporcie ZUS RCA w podstawie wymiaru składki zdrowotnej uwzględniono bowiem wynagrodzenie chorobowe uznane teraz za zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego); nie zmienią się natomiast podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne oraz składki na te ubezpieczenia,

» deklaracji rozliczeniowej ZUS DRA, w której pracodawca uwzględni rozliczenie składek i świadczeń za wszystkie osoby ubezpieczone, biorąc pod uwagę zmiany wprowadzone korygującymi raportami; kwotę zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego pracodawca (także ten, który nie jest uprawniony do wypłaty świadczeń) uwzględni w deklaracji ZUS DRA w bloku V, w polu 03.


Nadpłata składek

Jeśli przed uznaniem zdarzenia za wypadek przy pracy pracodawca wypłacił poszkodowanemu pracownikowi wynagrodzenie chorobowe, to po przekazaniu do ZUS kompletu dokumentów korygujących na koncie pracodawcy powstanie nadpłata składki na ubezpieczenie zdrowotne. Wynagrodzenie chorobowe, uznane obecnie za zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego nie stanowi bowiem podstawy wymiaru składki zdrowotnej. Ponadto świadczenie to, rozliczone w korekcie dokumentów rozliczeniowych w ciężar składek na ubezpieczenia społeczne, obniży też należną do zapłaty kwotę tych składek (wykazuje się ją w bloku V. w polu 05. deklaracji rozliczeniowej ZUS DRA).

Powstałe w wyniku korekty dokumentów rozliczeniowych ewentualne nadpłaty składek ubezpieczeniowych ZUS zalicza z urzędu na poczet zaległych lub bieżących składek (art. 24 ust. 6a ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych). W razie braku nieopłaconych składek za minione lub bieżące okresy, nadpłata jest zaliczana przez ZUS na poczet przyszłych zobowiązań, chyba że płatnik składek złoży wniosek o ich zwrot. Nadpłata składek powstanie oczywiście tylko wtedy, gdy płatnik nie będzie miał żadnych zaległości składkowych ani też bieżących zobowiązań w ZUS.

Również w przypadku gdy pracodawca niezobowiązany do wypłaty zasiłków wypłaci wynagrodzenie za czas choroby, a ZUS uzna zdarzenie za wypadek przy pracy, wypłacone wynagrodzenie chorobowe zostanie zakwalifikowane jako zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego. Powinno więc zostać rozliczone w ciężar składek na ubezpieczenie społeczne. Z tym że zostanie ono rozliczone tylko do wysokości należnego zasiłku z tego tytułu.


Zwrot dla pracownika

W przypadku gdy przed uznaniem zdarzenia za wypadek przy pracy pracodawca wypłacił poszkodowanemu pracownikowi wynagrodzenie chorobowe, to pobrana uprzednio od tego wynagrodzenia składka na ubezpieczenie zdrowotne została sfinansowana w całości ze środków pracownika. Dlatego też obecnie pracodawca powinien zwrócić ją pracownikowi.

Część tej składki (7,75% podstawy wymiaru) pracodawca odliczył od podatku dochodowego. Przekazał w związku z tym do urzędu skarbowego niższą kwotę zaliczki na podatek dochodowy. Pracodawca nie koryguje jednak dokonanych już rozliczeń z urzędem skarbowym. Pracownik jest natomiast zobowiązany w zeznaniu podatkowym za rok, w którym zwrot otrzymał, doliczyć do podatku kwotę składki na ubezpieczenie zdrowotne uprzednio odliczoną od podatku (art. 45 ust. 3a ustawy o pdof). Więcej na temat rozliczeń podatkowych w razie późniejszego uznania zdarzenia za wypadek przy pracy pisaliśmy w GP nr 42 z 26 maja 2014 r., na str. 5.

Przykład

Pracodawca wypłacił pracownikowi w kwietniu 2014 r. wynagrodzenie chorobowe za okres od 1 do 14 kwietnia 2014 r. w kwocie 2.670 zł oraz zasiłek chorobowy za okres od 15 do 30 kwietnia br. w kwocie 2.103 zł. W dokumentach sporządzonych do ZUS za kwiecień 2014 r. wykazał pracownika w:

  • raporcie ZUS RCA z zerowymi podstawami wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne i zerowymi składkami oraz składką na ubezpieczenie zdrowotne naliczoną od kwoty wynagrodzenia chorobowego, czyli od podstawy w kwocie 2.670 zł,
     
  • raporcie ZUS RSA - w dwóch blokach:
     
    • z okresem przerwy od 01.04.2014 do 14.04.2014, kodem świadczenia/przerwy 331 oraz kwotą 2.670 zł,
       
    • z okresem przerwy od 15.04.2014 do 30.04.2014, kodem świadczenia/przerwy 313 oraz kwotą 2.103 zł.

Zdarzenie, w wyniku którego pracownik stał się niezdolny do pracy, pod koniec maja br. zostało uznane za wypadek przy pracy. Pracodawca sporządził więc korektę dokumentów rozliczeniowych za kwiecień 2014 r. (z numerem identyfikatora 02 04 2014) i przekazał do ZUS:

  • korygujący raport ZUS RCA z zerowymi podstawami wymiaru i zerowymi składkami na poszczególne ubezpieczenia (także zdrowotne),
     
  • korygujący raport ZUS RSA z okresem przerwy od 01.04.2014 do 30.04.2014, kodem przerwy 314 oraz kwotą 4.773 zł (2.670 zł + 2.103 zł).

Korygujące raporty dołączył do deklaracji rozliczeniowej korygującej ZUS DRA sporządzonej za kwiecień 2014 r., w której wykazał pełne rozliczenie składek i wypłaconych świadczeń, z uwzględnieniem zmian wprowadzonych raportami korygującymi. Świadczenie wypłacone pracownikowi w kwietniu br., zakwalifikowane obecnie jako zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego, wykazał w bloku V. w polu 03. Dopłatę do 100% zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego za okres od 1 do 30 kwietnia br. pracodawca wypłacił pracownikowi w maju br. Wypłaconą kwotę powinien więc wykazać w raporcie ZUS RSA sporządzonym za maj br., z kodem świadczenia 318.


Postępowanie pracodawcy po uznaniu, że niezdolność pracownika do pracy była spowodowana wypadkiem przy pracy

1) zakwalifikowanie wypłaconego wynagrodzenia chorobowego jako zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego i rozliczenie go w ciężar składek na ubezpieczenia społeczne
2) sporządzenie dokumentów rozliczeniowych korygujących za miesiące, w których rozliczył w dokumentach ZUS wynagrodzenie chorobowe i/lub zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego zamiast zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego
3) wyrównanie wcześniej wypłaconego świadczenia chorobowego, uznanego obecnie za zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego do 100% podstawy wymiaru (jeżeli jest uprawniony do wypłaty zasiłków)
4) zwrot pracownikowi pobranej z wynagrodzenia chorobowego składki zdrowotnej (zasiłek nie stanowi podstawy jej wymiaru)

Wypadek w zakładzie pracy a wysokość składki wypadkowej

Działalność prowadzimy od połowy lutego 2014 r. W kwietniu br. mieliśmy w zakładzie wypadek przy pracy. Składkę na ubezpieczenie wypadkowe opłacamy według grupy działalności, do której należymy (tj. w wysokości 2% podstawy wymiaru). O ile i od kiedy ZUS podwyższy nam wysokość składki wypadkowej?

Liczba poszkodowanych w wypadkach przy pracy u danego płatnika ma wpływ na wysokość składki wypadkowej, ale w przypadku, gdy ustala ją płatnikowi ZUS. Organ rentowy wyznacza ją tylko dla płatników, którzy jednocześnie spełniają dwa warunki, tj.:

  • zgłaszają do ubezpieczenia wypadkowego co najmniej 10 ubezpieczonych oraz
     
  • przekazali do ZUS informację ZUS IWA za trzy kolejne, ostatnie lata kalendarzowe.

ZUS może podwyższyć stopę procentową składki wypadkowej płatnikowi, u którego w czasie dwóch kolejnych kontroli stwierdzono rażące naruszenie przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, ale na wniosek inspektora pracy. Wówczas stopa procentowa tej składki ulega podwyższeniu o 100% stopy procentowej składki na ubezpieczenie wypadkowe ustalanej na najbliższy rok składkowy (art. 36 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy… - Dz. U. z 2009 r. nr 167, poz. 1322 ze zm.).

Podstawa prawna

Ustawa z dnia 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 1442 ze zm.)

Ustawa z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej… (Dz. U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 ze zm.)

Ustawa z dnia 26.07.1991 r. o pdof (Dz. U. z 2012 r. poz. 361 ze zm.)

 Jeśli nie znalazłeś informacji, której szukasz,
wejdź do serwisu
www.KodeksPracy.pl » 

Terminarz

grudzień 2024
PN WT ŚR CZ PT SO ND
1
3
4
6
7
8
11
12
13
14
15
17
18
19
21
22
23
24
25
26
28
29
sklep.gofin.pl - RABATY, NAGRODY, PROMOCJE
NEWSLETTERY
Fachowe czasopisma - PoznajProdukty.gofin.pl
KODEKS PRACY, Prawo Pracy
Vademecum Kadrowego - kompleksowo opracowane zagadnienia z prawa pracy
Przydatne linki
Sklep internetowy - sklep.gofin.pl
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o., ul. Owocowa 8, 66-400 Gorzów Wlkp., tel. 95 720 85 40, faks 95 720 85 60
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN
Szanowny Użytkowniku !
Prosimy o zapoznanie się z poniższymi informacjami oraz wyrażenie dobrowolnej zgody poprzez kliknięcie przycisku "Zgadzam się".
Pamiętaj, że zawsze możesz wycofać zgodę.

Serwis internetowy, z którego Pani/Pan korzysta używa plików cookies w celu:

  • niezbędnego zapewnienia prawidłowego działania Serwisów (utrzymania sesji),
  • realizacji funkcjonalności ułatwiających obsługę Serwisu,
  • dopasowania reklam w serwisach społecznościowych,
  • analizy statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
  • zbierania i przetwarzania danych w celu wyświetlenia reklam produktów własnych i klientów reklamowych oraz do śledzenia użytkowników, kliknięć i konwersji wyświetlanych reklam.
Pliki cookies

Są to pliki instalowane w urządzeniach końcowych osób korzystających z Serwisu, w celu administrowania Serwisem, dostosowania treści Serwisu do preferencji użytkownika, utrzymania sesji użytkownika oraz dla celów statystycznych i targetowania reklamy (dostosowania treści reklamy do indywidualnych potrzeb użytkownika). Informujemy, że istnieje możliwość określenia przez użytkownika Serwisu warunków przechowywania lub uzyskiwania dostępu do informacji zawartych w plikach cookies za pomocą ustawień przeglądarki lub konfiguracji usługi. Szczegółowe informacje na ten temat dostępne są u producenta przeglądarki, u dostawcy usługi dostępu do internetu oraz w Polityce prywatności i plików cookies.

Administratorzy

Administratorem Pana/Pani danych osobowych w związku z korzystaniem z Serwisu internetowego i jego usług jest Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o. Administratorem danych osobowych w plikach cookies w związku z wyświetleniem analizy statystyk i wyświetlaniem spersonalizowanych reklam są partnerzy Wydawnictwa Podatkowego GOFIN sp. z o.o., Google Inc, Facebook Inc.

Jakie ma Pani/Pan prawa w stosunku do swoich danych osobowych?

Wobec swoich danych mają Pan/Pani prawo do żądania dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych, prawo do cofnięcia zgody.

Podstawy prawne przetwarzania Pani/Pana danych osobowych
  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z wykonaniem umowy.

    Umowa w naszym przypadku oznacza akceptację regulaminu naszych usług. Jeśli zatem akceptuje Pani/Pan umowę na realizację danej usługi, to możemy przetwarzać Pani/Pana dane w zakresie niezbędnym do realizacji tej umowy.

  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z prawnie uzasadnionym interesem administratora.

    Dotyczy sytuacji, gdy przetwarzanie danych jest uzasadnione z uwagi na usprawiedliwione potrzeby administratora, tj. dokonanie pomiarów statystycznych, ulepszania naszych usług, jak również prowadzenie marketingu i promocji własnych usług administratora.

  • Dobrowolna zgoda.

    Aby móc realizować cele:
    - zapamiętania Pani/Pana decyzji w Serwisach w zakresie korzystania z dostępnych opcjonalnie funkcjonalności,
    - analiz statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
    - dopasowania reklam w serwisach społecznościowych,
    - wyświetlania spersonalizowanych reklam produktów własnych i klientów reklamowych oraz do śledzenia użytkowników, kliknięć i konwersji wyświetlanych reklam w związku z odwiedzaniem niniejszego Serwisu internetowego partnerzy Wydawnictwa Podatkowego Gofin sp. z o.o. muszą mieć możliwość przetwarzania Pani/Pana danych.

Potrzebna jest Nam Pani/Pana dobrowolna zgoda na zapisy w plikach cookies w celach realizacji powyższych celów.
W związku z powyższymi wyjaśnieniami prosimy o wyrażenie dobrowolnej zgody na zapisywanie informacji w plikach cookies przez kliknięcie przycisku „Zgadzam się” lub „Nie teraz” w przypadku braku zgody. Istnieje możliwość skorzystania z „ustawień zaawansowanych” plików cookies w celu określenia indywidualnych zgód na zapis wybranych plików cookies realizujących wybrane cele.